不安全：朋友圈售賣(mài)的“燃脂素”竟是違禁藥

據(jù)報(bào)道，左某從網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)無(wú)生產(chǎn)日期、無(wú)質(zhì)量合格證、無(wú)生產(chǎn)廠家的散裝減肥膠囊，將其包裝成“Dona’s燃脂素”減肥產(chǎn)品進(jìn)行銷(xiāo)售，非法獲利60萬(wàn)元。黑龍江省高級(jí)人民法院判決左某有期徒刑10年，并處罰金200萬(wàn)元。

山東青島、威海海關(guān)在對(duì)一件申報(bào)為維生素的進(jìn)境快件進(jìn)行機(jī)檢查驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。經(jīng)檢驗(yàn)并確認(rèn)，該快件實(shí)際為多種顏色的三無(wú)減肥食品。經(jīng)鑒定，減肥產(chǎn)品中含有違禁成分甲基苯丙胺。甲基苯丙胺是冰毒的有效成分，具有成癮性。

江蘇徐州曾有兩名幼兒因誤食家中減肥藥中毒而被緊急送入醫(yī)院。據(jù)家屬介紹，可能是減肥藥的形狀、口味類(lèi)似巧克力，導(dǎo)致兩個(gè)孩子誤食后出現(xiàn)心肌損傷，心率加快。醫(yī)生稱(chēng)該藥的主要成分為西布曲明。

西布曲明作為違禁藥被不法分子添加到巧克力、咖啡等食物中并作為減肥產(chǎn)品售賣(mài)，而它因?qū)χ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)或心腦血管有損害，早已被禁用。

沒(méi)有效：網(wǎng)紅減肥產(chǎn)品尚無(wú)減肥依據(jù)

酵素：沒(méi)有循證證據(jù)表明吃了能減肥。小作坊的酵素還可能混入致病性微生物，導(dǎo)致拉肚子等癥狀。

左旋肉堿：人體能合成，吃紅肉（豬牛羊肉）也能獲得，很少有左旋肉堿缺乏的情況。吃它不能減肥，吃過(guò)量還會(huì)有不良反應(yīng)。

利拉魯肽注射液：它是處方藥，因處方藥安全范圍較窄及有其他潛在影響，必須由醫(yī)生開(kāi)具，用法、用量應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

此外，有些人聽(tīng)說(shuō)治療糖尿病的藥能減肥，于是通過(guò)代購(gòu)來(lái)買(mǎi)。醫(yī)生提醒，用藥須看適應(yīng)證，且處方藥不宜自行購(gòu)買(mǎi)。比如二甲雙胍和司美格魯肽注射液是糖尿病用處方藥，沒(méi)在國(guó)內(nèi)獲批用于肥胖人群，私自用藥有潛在風(fēng)險(xiǎn)。

奧利司他：適應(yīng)于超重或肥胖人群

目前唯一在國(guó)內(nèi)獲批的非處方減肥藥是奧利司他，主要用于熱量攝入過(guò)多引起的超重或肥胖（BMI≥24）人群。

奧利司他一般在含脂飲食的餐中或餐后1小時(shí)內(nèi)服用，一天最多吃3次。注意，一頓飯沒(méi)吃或吃的食物脂肪含量為0，這藥就不用吃。配合低熱量飲食（少吃高碳水食物、增加富含膳食纖維的蔬果），減肥效果更好。

注意補(bǔ)充脂溶性維生素。減肥時(shí)吃得少容易營(yíng)養(yǎng)不均衡，素食主義者的脂溶性維生素吸收易受影響。而奧利司他在影響脂肪吸收的同時(shí)，也會(huì)影響脂溶性維生素（VA、VD、VE、VK等）的吸收。所以在服藥前或服藥后2小時(shí)或睡前，需服用復(fù)合維生素補(bǔ)充劑。此外，還要關(guān)注可能的不良反應(yīng)。

不良反應(yīng)一般在胃腸道，用藥一段時(shí)間會(huì)改善。約26%的人在吃?shī)W利司他后可能會(huì)出現(xiàn)油性大便、排便很急或排便次數(shù)增加等胃腸道不良反應(yīng)，尤其是吃得太油膩時(shí)。

特殊人群要監(jiān)測(cè)肝腎功能。奧利司他會(huì)增加尿結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn)，有高草酸尿癥、草酸鈣腎結(jié)石病人慎用，腎功能不全的人服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能。服藥期間若出現(xiàn)不明原因的乏力、肝區(qū)疼痛，鞏膜或皮膚顏色或尿色發(fā)黃等癥狀，須立即停藥同時(shí)停用其他可疑藥物，檢查肝功能。

18歲以下青少年及孕期、哺乳期女性不宜用奧利司他。

什么是胖？

我們必須明確一個(gè)概念，所謂減肥是要“肥”再“減”。一個(gè)人怎樣才算是肥胖呢？醫(yī)學(xué)上有一個(gè)計(jì)算公式：身高-100（或105）=體重公斤數(shù)。這個(gè)數(shù)字還可上下浮動(dòng)10%，超過(guò)20%以上，我們才稱(chēng)之為肥胖。

生活中，有些正處在青春期又不胖的女孩子，為了追求苗條而忍饑挨餓，這種作法是不可取的。

首先，經(jīng)常不吃東西，消化系統(tǒng)長(zhǎng)期處于饑餓狀態(tài)，一旦進(jìn)食，消化吸收率反而會(huì)增高。有些女孩子雖然不吃飯、零食卻沒(méi)少吃，比如糖、巧克力，更容易發(fā)胖。

其次，長(zhǎng)期節(jié)食的人一旦暴飲暴食，容易引發(fā)疾病，像胰腺炎等。

而且不正常飲食就會(huì)營(yíng)養(yǎng)不充足，膳食不均衡，容易造成低血糖和缺乏各種維生素，使人缺乏精神。一個(gè)人精神面貌不好，整天無(wú)精打采的，又有什么美感可言呢？

青年女性要明白一點(diǎn)，瘦并不等于身材好，最主要的是身材的健美。當(dāng)然要想身體健美，飲食是一個(gè)方面，我們需要適當(dāng)控制飲食，有規(guī)律地進(jìn)食，少吃油、高能量、高糖的食物，像奶糖、巧克力、漢堡。最重要的是增加體力活動(dòng)，例如多做些家務(wù)，多參加體育活動(dòng)，都能促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，減少脂肪堆積，保持身體靈活性和健美苗條。

十二條用餐好習(xí)慣助你瘦身

1.吃飯聚精會(huì)神

不要看書(shū)、看電視。許多美國(guó)人喜歡在電視機(jī)前就餐，或在駕車(chē)時(shí)拿著快餐、可樂(lè)等。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)被工作、交通或電視所分心時(shí)，你會(huì)無(wú)意識(shí)地吃得過(guò)飽，而如果你專(zhuān)心吃飯，當(dāng)感到飽食時(shí)就會(huì)立即停止。

2.注重用餐氛圍

在家中的同一個(gè)房間里進(jìn)食，不論是三餐還是吃零食。把用餐變成特殊時(shí)刻，鋪上漂亮的桌布，擺上精致的餐具。

3.飯前喝湯，苗條健康

飯前不妨喝一碗營(yíng)養(yǎng)豐富且低熱量的濃湯（確保其中沒(méi)有動(dòng)物性脂肪），這樣在用餐時(shí)就不會(huì)吃得太多。國(guó)外的一項(xiàng)研究表明，吃飯時(shí)先喝一碗番茄湯的人比那些不做這種選擇的人，要少攝入25%的卡路里。

4.感到饑餓時(shí)再吃飯

現(xiàn)代人進(jìn)餐的理由多種多樣，特別是感到無(wú)聊、孤獨(dú)、恐懼或壓力時(shí)，也許是社會(huì)文化環(huán)境所致。記住，你不可能靠食物解決你生活中所有難題。想減輕壓力，不如去鍛煉。不要為了饑餓以外的其它原因吃東西。

5.飲食定量，細(xì)嚼慢咽

多吃碳水化合物蔬菜和谷物。以未經(jīng)加工的谷類(lèi)、蔬菜、豆類(lèi)和水果當(dāng)主食，另加少量動(dòng)物蛋白質(zhì)—-瘦肉、雞肉、魚(yú)肉（每天最多可吃100克）。你需要知道20分鐘法則：大約20分鐘后大腦才會(huì)有飽腹感，請(qǐng)放慢進(jìn)食速度以適應(yīng)身體內(nèi)部的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。

6.不要在桌上留下食物

定好三餐時(shí)間，用餐后立即清理桌子，立即離開(kāi)餐廳。可以避免在不餓的時(shí)候隨時(shí)進(jìn)食。因?yàn)闆](méi)有人能抵抗這種誘惑。食物要即買(mǎi)即吃，不要一次買(mǎi)很多。

7.把高熱量的食物藏起來(lái)

如果你看不見(jiàn)曲奇和冰淇淋，就不會(huì)抵制不住誘惑了。不吃精制糖，以水果代替甜食。

8.不要不吃飯

這樣你的生理反射會(huì)使你更加熱衷于脂肪和糖類(lèi)食品。

9.不要“喝”熱量，而應(yīng)“吃”熱量

加了糖的汽水、果汁和含酒精飲料不會(huì)讓人產(chǎn)生飽的感覺(jué)，卻含有不少熱量。多“吃”水勝于多“飲”水。豆類(lèi)、全谷類(lèi)和全麥面在烹調(diào)時(shí)會(huì)吸收大量水分，而且富含纖維質(zhì)、能使人產(chǎn)生飽感，很久才會(huì)覺(jué)得餓。多喝水雖然對(duì)保健很重要，但從減肥的角度來(lái)看，僅是多喝水并不能平息餓感。

10.進(jìn)食順序有講究

先吃含熱量最少的食物，例如水煮蔬菜或者清淡菜湯。吃了這些低熱量食物，你的胃就沒(méi)有多少空間容納高熱量食物了。把奶酪和肉當(dāng)成調(diào)味品。不要使這些高脂肪、高熱量的食品成為餐桌上的主要內(nèi)容。此外，限制咖啡因的攝取。

11.用餐后趕快刷牙

餐后刷牙是好習(xí)慣，不僅可以保護(hù)牙齒，而且當(dāng)你覺(jué)得口氣清新時(shí)，你會(huì)非常樂(lè)意保持這種狀態(tài)。

12.飯后百步走，活到九十九

促進(jìn)新陳代謝可消耗更多熱量，因此，應(yīng)每天以普通速度步行30~45分鐘，共步行3~5公里。也有學(xué)者指出，飯后15~20分鐘開(kāi)始步行效果更佳。

清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生鄭麗娜提醒，減肥首先要有正確的觀念，減肥的速度越快，對(duì)身體的傷害可能越大；對(duì)于一般的單純性肥胖人群來(lái)說(shuō)，最為有效的方法是飲食、運(yùn)動(dòng)和行為方式干預(yù)；科學(xué)減肥，才能保持健康的體重，不反彈。

肥胖是一種慢性代謝性疾病

根據(jù)2017年《New England Journal of Medicine》一項(xiàng)研究報(bào)道，全球約1.07億名兒童和6.04億名成年人受肥胖癥影響，總體患病率分別為5.0%和12.0%。

鄭麗娜介紹，中國(guó)已成為全球肥胖人口最多的國(guó)家，其中男性和女性成年人超重率為25.71%和22.78%，肥胖率為5.02%和5.51%，目前中國(guó)的肥胖率升高速度是全世界最快的國(guó)家之一。

肥胖以體脂增加為特征，是一種慢性代謝性疾病，容易發(fā)生高血壓、高血脂、高尿酸、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、呼吸睡眠暫停綜合征、月經(jīng)不調(diào)等并發(fā)癥，對(duì)人們的身心健康及生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

肥胖癥按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性肥胖多見(jiàn)于腫瘤、皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合癥等疾病。絕大部分肥胖患者為原發(fā)性肥胖，即單純性肥胖，由遺傳、生活方式、環(huán)境等多種因素相互作用引起。

如何判斷是否超重或肥胖？肥胖的國(guó)際判斷標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）來(lái)衡量，BMI等于體重（Kg）除以身高（m）的平方。我國(guó)根據(jù)人群特點(diǎn)將肥胖BMI設(shè)定在28Kg/㎡以上，超重BMI設(shè)定在24Kg/㎡以上。肥胖另一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是腰圍，如果男性腰圍＞90cm，女性腰圍＞85cm則為中心性肥胖。

“瘦身秘訣”往往傷身

為了快速達(dá)到理想的瘦身效果，很多人采取非常嚴(yán)格的瘦身方法。其實(shí)，一些效果超快的方法，往往都是以犧牲健康為代價(jià)的瘦身方式。鄭麗娜列舉了幾種對(duì)身體危害較大的瘦身方式。

通過(guò)節(jié)食減肥。調(diào)查顯示，大多數(shù)肥胖癥患者第一次減重時(shí)，都不會(huì)咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)營(yíng)養(yǎng)師，而自行選擇通過(guò)節(jié)食方式來(lái)達(dá)到減重目的，通常選擇不吃主食及肉類(lèi)，僅吃水果、蔬菜等過(guò)度節(jié)制碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的方式，或一天僅進(jìn)食一頓等過(guò)分控制熱量攝入的方式來(lái)節(jié)食。

盲目地節(jié)食減肥，體重下來(lái)了，可是身體卻搞壞了。鄭麗娜強(qiáng)調(diào)，過(guò)度地節(jié)食減肥容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡、免疫力下降、胃腸炎、厭食癥、內(nèi)分泌失調(diào)、脫發(fā)等一系列問(wèn)題，嚴(yán)重的可危及生命，“進(jìn)ICU的人也是有的”。

此外，身體長(zhǎng)期處于饑餓狀態(tài)，能量供給不足，身體會(huì)先消耗糖分、蛋白質(zhì)，最后才是脂肪。一旦恢復(fù)原來(lái)的飲食模式，大腦會(huì)對(duì)食物的渴望度很高，就會(huì)發(fā)出指令讓身體拼命的儲(chǔ)存能量，而儲(chǔ)存能量最好的方式就是儲(chǔ)存脂肪，以備機(jī)體能度過(guò)下一次“饑荒”。

服用減肥產(chǎn)品減肥?！昂芏嗳藭?huì)把減肥藥和減肥類(lèi)的食品混為一談?！编嶜惸日f(shuō)，減肥藥是需要通過(guò)人體試驗(yàn)證明其安全有效，并獲得國(guó)家藥監(jiān)局的批準(zhǔn)文號(hào)，方可上市。而市面上的減肥茶、減肥食品等，都是減肥類(lèi)的保健品，它們只需通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)便可獲準(zhǔn)上市。目前，很多減肥食品含有利尿劑、腹瀉劑等成分，長(zhǎng)期使用容易出現(xiàn)脫水從而導(dǎo)致水電解質(zhì)失衡。

鄭麗娜提醒，用減肥藥減肥不可取。減肥藥按作用機(jī)理，可分為食欲抑制劑、胃腸道脂肪酶抑制劑、代謝刺激劑、雙胍類(lèi)降糖藥，長(zhǎng)期使用減肥藥對(duì)身體會(huì)有不同程度的傷害，如食欲抑制可增加服肝腎功能損害、心腦血管疾病發(fā)病幾率；代謝刺激劑使用時(shí)若超過(guò)正常生理劑量，?？蓪?duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響。

抽脂減肥。抽脂，已成為當(dāng)下一大誘人的字眼，其立竿見(jiàn)影的減肥效果，“不節(jié)食、不運(yùn)動(dòng)就能瘦”“想瘦哪，就瘦哪”的宣傳標(biāo)語(yǔ)，吸引著眾多受肥胖困擾的人。

鄭麗娜介紹，抽脂就是把身體某一部位多余的脂肪給吸出來(lái)，以達(dá)到局部迅速瘦體的目的。但是抽脂手術(shù)僅能去掉機(jī)體體表局部堆積的脂肪組織，如腰腹部、臀部、腿、背等，并不能去掉堆積的內(nèi)臟脂肪。

要注意的是，抽脂是一項(xiàng)手術(shù)，手術(shù)就會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。鄭麗娜說(shuō)，若在抽脂手術(shù)過(guò)程中損傷重要血管，脂肪進(jìn)入血管后被帶進(jìn)心臟，會(huì)造成血管栓塞、肺栓塞；而手術(shù)麻醉過(guò)量可引起呼吸驟停；抽脂過(guò)量，出血過(guò)多，可導(dǎo)致血液循環(huán)衰竭。術(shù)后手術(shù)部位可出現(xiàn)皮瓣壞死情況，在抽脂手術(shù)過(guò)程當(dāng)中抽出過(guò)多的脂肪，會(huì)導(dǎo)致皮膚血液循環(huán)不順暢，從而引起皮膚出現(xiàn)水泡或是壞死。抽脂后，還會(huì)造成皮下脂肪不可逆的損傷。

減肥管理個(gè)體化定制很重要

近年來(lái)，有研究發(fā)現(xiàn)，減重主要是能量的負(fù)平衡問(wèn)題，而維持體重，主要是良好飲食習(xí)慣、健康生活方式的問(wèn)題。大量研究發(fā)現(xiàn)，低碳水化合物飲食、地中海飲食和低脂肪飲食減肥相對(duì)比，低碳水化合物飲食的減重效果最為顯著，在隨后的體重維持方面，相較于其他兩種飲食干預(yù)方式，維持效果更好。

“主食不是妖魔鬼怪，控制好總量才是關(guān)鍵?！编嶜惸日f(shuō)，低碳水化合物飲食減重的主要原理是當(dāng)機(jī)體碳水化合物的供應(yīng)低到一定界限（＜50g/天，能量占比10%—15%），脂肪就會(huì)啟動(dòng)分解，產(chǎn)生酮體，隨尿液排出，從而引起體脂肪下降、體重減輕。為了減少機(jī)體蛋白質(zhì)的消耗，減重過(guò)程中必須保證蛋白質(zhì)的供應(yīng)及加強(qiáng)體育鍛煉。

有一項(xiàng)隨訪超過(guò)10年的多中心隨機(jī)對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)控制總熱量、營(yíng)養(yǎng)代餐、體育鍛煉、聯(lián)合醫(yī)師指導(dǎo)等強(qiáng)化生活方式長(zhǎng)期干預(yù)下，體重得到長(zhǎng)期控制，代謝指標(biāo)也能得到改善。根據(jù)患者的目標(biāo)體重、生活習(xí)慣、病史設(shè)定每日總熱量及蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物等產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的熱量分配，并對(duì)其他營(yíng)養(yǎng)素進(jìn)行平衡補(bǔ)充，制定個(gè)體化飲食及運(yùn)動(dòng)方案，長(zhǎng)期隨訪，以達(dá)到長(zhǎng)期維持體重。

鄭麗娜介紹，體重管理分3個(gè)階段，減重期、過(guò)渡期、維持期。在體重管理過(guò)程中，不同的患者會(huì)出現(xiàn)不一樣的問(wèn)題，同一個(gè)患者在不同階段所執(zhí)行的方案也是不一樣的，個(gè)體化的定制很重要。很多患者就診后會(huì)拿著最初的方案執(zhí)行到底，最終還是會(huì)出現(xiàn)體重反彈、內(nèi)分泌紊亂等問(wèn)題，無(wú)人監(jiān)管指導(dǎo)，又回到自行減重的惡性循環(huán)中。

三餐規(guī)律、管住嘴、邁開(kāi)腿

對(duì)于一般的單純性肥胖人群來(lái)說(shuō)，最為有效的方法是飲食、運(yùn)動(dòng)和行為方式干預(yù)。而伴有高血壓、2型糖尿病、脂肪肝等的超重或肥胖患者，鄭麗娜提醒，這類(lèi)患者應(yīng)到正規(guī)的、有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行個(gè)體化的減重治療，而不要盲目的自行減重或到無(wú)牌無(wú)證的私人機(jī)構(gòu)減重。

改善飲食結(jié)構(gòu)，控制總熱量是減重過(guò)程中最主要的部分。鄭麗娜建議每日飲食熱量減少500—750千卡。飲食結(jié)構(gòu)除了少油少鹽，避免面包、蛋糕、飲料、奶茶、肥肉、雞爪、豬皮、油炸食物等高熱卡食物，還要做到適當(dāng)減少部分精細(xì)米面糧食，建議粗雜糧搭配；蛋白質(zhì)以魚(yú)、瘦肉、蛋、奶、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，建議每日攝入量在150—250克；蔬菜選擇深顏色的富含膳食纖維的葉菜瓜類(lèi)，如芹菜、韭菜、黃瓜、菜心、甘藍(lán)等，建議每日攝入量在500克左右；水果選擇低熱卡低糖分的，如圣女果、草莓、藍(lán)莓、櫻桃、火龍果等。此外，水果的攝入量也有要求，建議每日攝入量在250克左右，因?yàn)閿z入過(guò)多的果糖不利于控制體重。

運(yùn)動(dòng)是減重過(guò)程中不可或缺的一部分，可通過(guò)減少脂肪成分、增加肌肉含量使身體保持在健康狀態(tài)。鄭麗娜建議每天運(yùn)動(dòng)30—60分鐘，每周運(yùn)動(dòng)150分鐘以上，運(yùn)動(dòng)量以能感到心跳加速，但能說(shuō)話交流為宜。

行為方式干預(yù)旨在通過(guò)各種方式，增加患者肥胖癥治療的依從性，主要包括自我管理、目標(biāo)設(shè)定、家人朋友的理解支持、減輕壓力、心理評(píng)估、動(dòng)員社會(huì)支持機(jī)構(gòu)等。

■減肥小貼士

選用包裝類(lèi)食品時(shí)，先看配料表，配料表的順序根據(jù)配料加入量從多到少排列，也就是越靠前的，含量越高。當(dāng)配料表長(zhǎng)達(dá)3到4行時(shí)，表明這個(gè)飲料或者食品是經(jīng)過(guò)深加工的，建議盡量不選擇。還可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)成分表的能量換算出攝入的千卡，可以按照公式進(jìn)行換算：1千卡=4.184千焦。

如何界定脫發(fā)？

掉發(fā)是自然規(guī)律，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為每天掉發(fā)超過(guò)100根就屬不正常脫發(fā)，長(zhǎng)時(shí)間每天掉發(fā)100根以上就可定義為脫發(fā)（大概為耳機(jī)線粗細(xì)），如果每次梳頭都有十幾根頭發(fā)脫落，那么每天掉發(fā)量就會(huì)超過(guò)100根，屬于脫發(fā)。

為何節(jié)食后易掉發(fā)？

1、缺乏營(yíng)養(yǎng)

頭發(fā)的基本成分是角質(zhì)蛋白，它是供給頭發(fā)生長(zhǎng)所必須的營(yíng)養(yǎng)成分，也是保證身體器官運(yùn)行的必要營(yíng)養(yǎng)，節(jié)食導(dǎo)致了蛋白質(zhì)攝入嚴(yán)重不足，使頭部滋養(yǎng)不夠。同時(shí)，各種微量元素及維生素也供給不足，例如，鐵元素的缺乏會(huì)導(dǎo)致毛囊血液供應(yīng)減少，以致毛囊營(yíng)養(yǎng)不良，造成脫發(fā)現(xiàn)象。

2、內(nèi)分泌紊亂

很多妹子節(jié)食減肥后，發(fā)現(xiàn)頭皮非常愛(ài)出油，導(dǎo)致脂溢性脫發(fā)，大把大把掉發(fā)現(xiàn)象。這是因?yàn)閮?nèi)分泌系統(tǒng)的失調(diào)（雄激素、腎上腺激素、生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素等），刺激了皮脂腺分泌旺盛，導(dǎo)致大量油脂壓迫頭發(fā)根部，使頭發(fā)所需的血液、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)受阻，出現(xiàn)脂溢性脫發(fā)。

在初期時(shí)，癥狀不太明顯，主要表現(xiàn)為頭油多，頭發(fā)一天不洗就顯油膩、頭屑多、易臟、幾天不洗就有味道，發(fā)質(zhì)漸漸由粗變細(xì)軟。中期頭油更多，頭發(fā)一天不洗更顯油膩，頭皮易癢，此時(shí)脫發(fā)癥狀明顯，會(huì)大量掉發(fā)。后期頭皮產(chǎn)油量成倍增加，頭皮油膩膩光亮，此時(shí)已出現(xiàn)明顯的局部脫發(fā)區(qū)，如頭頂或前額，此時(shí)是治療的最后機(jī)會(huì)。

如何改善脫發(fā)？

營(yíng)養(yǎng)缺乏型

營(yíng)養(yǎng)缺乏型脫發(fā)比較好恢復(fù)，立即停止節(jié)食，恢復(fù)正常飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)就可解決。

1、加強(qiáng)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，最好以優(yōu)質(zhì)蛋白肉、魚(yú)、蛋、奶為佳，每天攝入禽畜肉40-75g（大概1/3—1/4盤(pán)），40-75g水產(chǎn)類(lèi)（大概1/3—1/4盤(pán)），至少1個(gè)雞蛋，1袋牛奶。

2、充足的碳水化合物，谷類(lèi)每天250～400g，注意粗細(xì)搭配，可以補(bǔ)充維生素B族等維生素礦物質(zhì)，同時(shí)有更強(qiáng)的飽腹感，不容易餓。

3、補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)，攝入充足的蔬菜水果，蔬菜每天300-500g（1-1.5盤(pán)），水果每天200-400g（1個(gè)中等大小的蘋(píng)果）。

4、注重補(bǔ)充鐵元素，可以攝入鐵制劑，或食用含鐵豐富的食物，如紅肉。

代謝紊亂型

代謝紊亂就相對(duì)較難改善了，除了上述飲食的控制以外，還需要有更多生活習(xí)慣的配合，控制頭皮的皮脂腺分泌，甚至根據(jù)嚴(yán)重程度，還可能需要中醫(yī)或西醫(yī)的治療。

1、切忌油膩食物：如油炸食品、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等。飲食清淡，可改變皮質(zhì)構(gòu)成。

2、切忌含糖量高的甜食：甜食在體內(nèi)代謝過(guò)程中會(huì)生成酸性物質(zhì)，有礙頭發(fā)生長(zhǎng)，且糖類(lèi)在分解時(shí)所產(chǎn)生的高熱也會(huì)使汗腺、皮脂腺分泌旺盛，使皮下脂肪堆積更多，阻礙毛囊的營(yíng)養(yǎng)供給而易脫發(fā)。

3、避免刺激性食物：如辣椒、芥末、胡椒、酒類(lèi)等攝入。刺激性食物會(huì)刺激皮脂腺分泌油脂，加重掉發(fā)。

4、切忌暴飲暴食。

5、增加運(yùn)動(dòng)：每周3-5次慢跑，每次30分鐘左右。

6、切忌熬夜：熬夜時(shí)多半器官在高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，人體中的雄性激素當(dāng)中的一種成分——睪酮，會(huì)大量分泌，大量睪酮與還原酶反應(yīng)生成一種叫做雙氫睪酮的成分，這種成分會(huì)在血液里流動(dòng)，當(dāng)經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管流經(jīng)毛囊并被毛囊吸收后，毛囊就會(huì)被這種成分影響，開(kāi)始出現(xiàn)萎縮，直至最后完全萎縮，導(dǎo)致頭發(fā)脫落。

7、控制情緒：情緒上的焦慮或壓力等，可以使腎上腺分泌功能活躍，在產(chǎn)生大量腎上腺激素的同時(shí)，有大量腎上腺來(lái)源的雄激素DHEA合成與釋放，可以促進(jìn)皮脂腺分泌。

8、保持頭皮清潔：勤洗發(fā)，根據(jù)自身出油情況，控制洗發(fā)次數(shù)，洗頭時(shí)用雙手指尖摩擦頭皮，促進(jìn)頭部的血液循環(huán)，盡量少用指甲抓搔，以免抓傷頭皮，水溫不要超過(guò)40℃，與體溫37℃接近。保持頭發(fā)潔凈、干爽，可以防止油脂堵塞毛囊，加重掉發(fā)量。

身體有著精密的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持低熱量的飲食后，機(jī)體就會(huì)降低新陳代謝來(lái)適應(yīng)，一旦停止節(jié)食，恢復(fù)飲食反而可能越減越肥，體重原形畢露，甚至還可能引起脫發(fā)等嚴(yán)重后果，人生沒(méi)有捷徑，減肥亦是如此。（國(guó)家二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師?于展虹）

為什么自己一胖就先胖臉？市面上的許多瘦臉工具或者面膜真能幫助女孩子臉變小？

我們首先來(lái)解答第一個(gè)問(wèn)題，真的人胖先胖臉嗎？

其實(shí)人們之所以更多的關(guān)注自己的臉變大，或者自己稍微胖一點(diǎn)的時(shí)候就感覺(jué)自己的臉先胖起來(lái)了，最主要的原因并不是你的臉真的變得很大，而是相對(duì)來(lái)說(shuō)的，另外，我們對(duì)臉部的大小更加關(guān)注而已。其實(shí)一個(gè)人所謂胖和瘦，在長(zhǎng)肉的時(shí)候是一種均勻的狀態(tài)，并不會(huì)重點(diǎn)長(zhǎng)在臉，也不會(huì)重點(diǎn)長(zhǎng)在肚子，更不會(huì)重點(diǎn)長(zhǎng)到你的腿部。

比如，我最近長(zhǎng)兩斤肉感覺(jué)都長(zhǎng)在臉上了，其實(shí)這是一個(gè)非常籠統(tǒng)的說(shuō)法。如果兩斤肉都真的長(zhǎng)到了臉上，你的臉就沒(méi)法看了，你可以想象把超市里買(mǎi)的兩斤豬肉貼在自己臉上的樣子。其實(shí)你臉上真的沒(méi)長(zhǎng)太多，它只不過(guò)是平均了你所長(zhǎng)的肉而已。如果我們覺(jué)得自己長(zhǎng)肉就在長(zhǎng)在臉上了，它并不是真的長(zhǎng)在臉上，而是你的一種錯(cuò)覺(jué)，或者是說(shuō)，你對(duì)臉部的大小更加關(guān)注而已。

其次，市面上那些瘦臉產(chǎn)品真的有用么？目前市面上的瘦臉產(chǎn)品無(wú)非是一些按摩儀，或者是一些面膜，或是別的什么樣的工具。其實(shí)這些工具無(wú)非就是在刺激你的面部肌肉。比如按摩儀，它所帶來(lái)的能量消耗是極為有限的。最好的瘦臉?lè)椒ň褪峭ㄟ^(guò)你的平衡膳食，讓你整體體重下降，減少你身體當(dāng)中的體質(zhì)率，從而達(dá)到瘦臉目的。全身的體質(zhì)率下降，或者是體重下降，同時(shí)也會(huì)平均到你臉上。

還有的人，她的臉并沒(méi)有那么多肉，她只不過(guò)是臉型原因看起來(lái)臉大而已。這種情況下用這些所謂的瘦臉工具就更加沒(méi)用。

因此，人在長(zhǎng)胖時(shí)，并不會(huì)只胖臉。感覺(jué)肉都長(zhǎng)在臉上，只不過(guò)是一種錯(cuò)覺(jué)。同時(shí)，人瘦時(shí)，也不會(huì)只瘦臉，也沒(méi)有辦法只瘦臉。

希望借助瘦臉工具來(lái)瘦臉，它的用處幾乎微乎其微，更多是來(lái)自于自我的一種心理安慰。同時(shí)，如果一個(gè)人的臉型本身就比較大，不論你用什么工具也沒(méi)有用。唯一的一種方法就是通過(guò)一些整容手術(shù)來(lái)消除一部分骨頭，這樣你的臉看起來(lái)會(huì)稍微小一些。但我們并不鼓勵(lì)普通人去這樣操作。

其實(shí)，臉大臉小，對(duì)健康的影響并不大，它只不過(guò)是身體胖或瘦的一種體現(xiàn)而已。人們之所以更加關(guān)注它的大小，其實(shí)是臉大會(huì)帶來(lái)審美上的問(wèn)題。比如，拍照時(shí)可能顯得沒(méi)那么好看。

我們與其關(guān)注臉大臉小，不如關(guān)注關(guān)注我們的體重是否維持在一個(gè)正常合理的范圍。如果在合理范圍，我們的面部長(zhǎng)相，自然也會(huì)看起來(lái)非常的健康，非常的自然。這種健康帶來(lái)的美才是真正的美。（中國(guó)營(yíng)養(yǎng)師聯(lián)盟執(zhí)行秘書(shū)長(zhǎng) 于良 ）

今天，我們就跟著科普大咖們一起聊聊最近受關(guān)注的兩個(gè)減肥食物和一個(gè)減肥方法，到底靠不靠譜？而在掌握了減肥真諦后，也希望大家都能收獲美麗又健康的好身材。

菜花米飯真能幫你減肥嗎？

前段時(shí)間，微博上有一個(gè)熱搜話題，是關(guān)于某明星的減脂餐——菜花粒炒米飯。什么是菜花米飯呢？其實(shí)就是用白色菜花的小花蕾來(lái)炒米飯，大概是一半米飯加一半菜花粒。這個(gè)菜花米飯真的能幫助我們瘦身嗎？沒(méi)法給出一句話的答案，咱們還是先仔細(xì)分析一下這個(gè)菜花米飯。

優(yōu)勢(shì)

更低的熱量，增加了飽腹感，富含維生素C

第一，這個(gè)飯外觀和口感還不錯(cuò)。畢竟菜花也是白色的，菜花的小花蕾切碎了，大小、顏色都和米飯很搭。而且，熟了的菜花顆粒富含果膠，口感也是軟軟的，混在米飯里沒(méi)有違和感。

而且做法也簡(jiǎn)單，就是先把菜花蒸熟或煮熟，再把菜花顆粒切下來(lái)，剁碎，也沒(méi)有多麻煩。

第二，和純大米飯相比，按同樣重量或體積來(lái)比較，菜花米飯的確熱量要低得多。

每100克菜花含20千卡熱量，而每100克熟米飯含約120~140千卡熱量。一碗1:1的菜花米飯會(huì)含多少熱量呢？其實(shí)并不是（20+140）/ 2 = 80這么簡(jiǎn)單。

日常一小碗米飯被我們稱(chēng)為2兩飯，其實(shí)是2兩（100克）生大米煮的飯。因?yàn)?斤米煮飯要吸入1.3~1.5斤的水，所以2兩熟米飯的實(shí)際重量是230~250克，不信找個(gè)廚房秤來(lái)稱(chēng)一下。

那么，半碗米飯大概就是120克。熱量大約是120×140/100 = 168千卡。

120克的菜花呢？熱量大約是120×20/100 = 24千卡。

兩者加在一起，一碗菜花米飯的熱量就是168+24 = 192千卡。和一碗100克大米煮的純米飯的熱量350千卡相比，只有55%。確實(shí)是大幅度減少了熱量啊。

第三，由于菜花富含果膠，果膠能增加飽腹感，所以和直接吃半碗米飯相比，吃菜花米飯顯得更飽一些，有利于克制食欲，避免主食過(guò)多的問(wèn)題。

每個(gè)人吃飯的時(shí)候，都得保證足夠的體積，讓胃有一個(gè)合理的體積膨脹狀態(tài)，否則胃袋癟癟的，身體會(huì)很不滿意。減肥的時(shí)候增加蔬菜的供應(yīng)量，有利于減少饑餓感，并延緩餐后血糖上升速度。

菜花就是個(gè)不錯(cuò)的蔬菜選擇。我們實(shí)驗(yàn)室也做過(guò)研究，在常見(jiàn)蔬菜中，菜花屬于提升飽腹感和控制餐后血糖效果比較好的一種。

第四，這個(gè)飯是用菜花替代部分糧食，如果菜肴照吃的話，就增加了蔬菜的數(shù)量，增加果膠等膳食纖維和維生素C的供應(yīng)，有利于預(yù)防慢性疾病。

別小看菜花，它富含維生素C，是番茄、蘿卜的兩三倍。多年前我做食品化學(xué)實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，測(cè)定蔬菜中的維生素C，經(jīng)常用菜花或青椒當(dāng)樣品，因?yàn)樗鼈兙S生素C含量高。

前提

少放油，注意營(yíng)養(yǎng)搭配，需要運(yùn)動(dòng)配合

不過(guò)，話又說(shuō)回來(lái)，能不能吃出健康和苗條，還要看這菜花米飯是怎么做、怎么吃的。網(wǎng)上說(shuō)，菜花炒米飯，是要放油烹調(diào)的，還要加雞蛋一起炒。

第一，要看一碗菜花米飯是一餐的全部食物，還是僅僅作為主食。

如果僅僅吃菜花、米飯、雞蛋這三樣做成的炒飯，統(tǒng)共吃一碗，那么營(yíng)養(yǎng)素含量是不夠的。

半碗菜花、半碗米飯和一個(gè)雞蛋，還不能充足供應(yīng)一頓正餐所需的全部營(yíng)養(yǎng)，蔬菜總量不夠，蛋白質(zhì)總量也不夠。

如果用它來(lái)配合其他少油蔬菜和低脂魚(yú)肉來(lái)吃，那就能做到營(yíng)養(yǎng)充足了。

第二，要看菜花炒米飯時(shí)放了多少油。

按網(wǎng)上的做法，這個(gè)炒飯中又要炒雞蛋，又要炒菜花和米飯，油是“適量加入”，這就不太好評(píng)價(jià)了。

因?yàn)槌床擞褪?9.9%純度的脂肪，放10克油（對(duì)蛋炒飯來(lái)說(shuō)加10克油實(shí)在不算多）就會(huì)帶來(lái)90千卡的熱量。

剛才說(shuō)了，加菜花替代米飯會(huì)大幅度降低熱量，但加油烹調(diào)又會(huì)大幅度提高熱量，所以這個(gè)炒飯能幫助減肥的前提是：少放油。

第三，要看餐后有沒(méi)有吃零食喝飲料，一日總熱量有沒(méi)有降低。

炒飯畢竟只是正餐的主食。菜花米飯比純米飯的熱量低了，吃的人有可能感覺(jué)不滿足，過(guò)兩三個(gè)小時(shí)餓了，還要再吃零食、吃水果、喝飲料……最后可能也不比好好吃一碗白米飯當(dāng)主食，然后不吃零食不喝飲料熱量低。

第四，要看有沒(méi)有足夠的運(yùn)動(dòng)來(lái)配合。

減肥不是僅僅靠少吃的，還要有運(yùn)動(dòng)來(lái)幫忙。就算炒飯時(shí)放了點(diǎn)油，只要有足夠的運(yùn)動(dòng)，就能把熱量消耗掉。

如果吃了正餐之后覺(jué)得有點(diǎn)餓，身上沒(méi)力氣，比從前更不想動(dòng)，總是坐著躺著，那就未必能瘦了。

總之，世界上沒(méi)有神奇減肥食物，只靠吃一種東西或一款炒飯來(lái)瘦也是不可能的。只能說(shuō)，作為減肥餐的食物選擇之一，菜花炒米飯還是一種可取的主食設(shè)計(jì)，適合那些難以控制食量的人，日常蔬菜吃得太少、主食吃得太多的人。

但是，它能不能作為長(zhǎng)期措施幫你取得減肥成功，那還要取決于前面所說(shuō)的其他很多因素。

“減肥神水”舞茸茶 到底是個(gè)什么東西？

現(xiàn)代社會(huì)中，減肥產(chǎn)品是食品市場(chǎng)上最具號(hào)召力的。尤其是那些不用付出其他努力，只是吃吃喝喝就能夠減肥的食品。比如有一段視頻介紹了一種號(hào)稱(chēng)“減肥神水”的舞茸茶，引起了廣大網(wǎng)友的巨大興趣，短短時(shí)間內(nèi)就有幾千轉(zhuǎn)發(fā)。

這個(gè)據(jù)稱(chēng)來(lái)自日本，有“科學(xué)研究”“科學(xué)機(jī)理”的舞茸茶到底是個(gè)什么東西？真的有那么神奇嗎？

舞茸是一種蘑菇

“舞茸”是一個(gè)日本名詞，在英文中是Maitake。它是一種大型真菌，原產(chǎn)于樹(shù)林中，現(xiàn)在已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了人工種植。

在中國(guó)很多地區(qū)也有生長(zhǎng)，不過(guò)有不同的名稱(chēng)，比如栗子蘑、栗蘑、千佛菌、重菇、蓮花菇、甜瓜板等等。在《中國(guó)的真菌》中采用的是“灰樹(shù)花”，也就成為它在中國(guó)的通用名稱(chēng)。

傳統(tǒng)上這是一種風(fēng)味口感不錯(cuò)的蘑菇。就像對(duì)待各種蘑菇一樣，科學(xué)家們對(duì)舞茸的“功效成分”也很感興趣。尤其是日本人，過(guò)去幾十年對(duì)它做了許多研究。

所謂的“舞茸茶”，就是把舞茸放在水里煮一段時(shí)間得到的、沒(méi)有加調(diào)料的“蘑菇湯”。

舞茸的功效研究還很初步

對(duì)舞茸的科學(xué)研究起源于日本。各種真菌的研究，提取物（尤其是多糖）都是主要的方向。迄今為止，在“抗癌”和“調(diào)節(jié)免疫”方面有一些初步的研究，尤其是有一個(gè)命名為“舞茸D-組分”（MD-fraction）的提取物，是一些具有特定結(jié)構(gòu)的多糖，在抗癌實(shí)驗(yàn)中顯示了一些潛力。

所謂“初步研究”，就是說(shuō)在一些細(xì)胞實(shí)驗(yàn)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，或者小規(guī)模人體實(shí)驗(yàn)中顯示“可能有用”。它們的價(jià)值是指引科學(xué)家們前進(jìn)的方向，并不是商家和媒體喜歡說(shuō)的“科學(xué)研究證實(shí)”。各大醫(yī)藥公司會(huì)投大量的資金在這些“初步研究”上面，希望能夠把“初步”推進(jìn)到“確證”，從而成為藥物。然而大多數(shù)的初步研究都走不到那一步，就因?yàn)榉N種原因止步不前，若干年前是“初步研究”，若干年會(huì)也只有“初步研究”。

舞茸的“降膽固醇”“降血壓”“減重”等效果沒(méi)有數(shù)據(jù)支持

不過(guò)，世界各國(guó)的“保健品”（或者叫“膳食補(bǔ)充劑”）監(jiān)管中，都不需要靠譜的科學(xué)證據(jù)?；谶@些初步研究，市場(chǎng)上也出現(xiàn)了許多“舞茸提取物”的保健品。

事實(shí)上，在世界著名的“紀(jì)念斯隆凱特靈癌癥中心”對(duì)舞茸各種用途的總結(jié)中，也只是指出了“實(shí)驗(yàn)研究和小規(guī)模無(wú)對(duì)照的人體實(shí)驗(yàn)”顯示舞茸提取物能夠“延緩腫瘤生長(zhǎng)和刺激某些免疫細(xì)胞”；對(duì)于“糖尿病管理”是“在大鼠實(shí)驗(yàn)中降低了血糖”；對(duì)于“免疫刺激”的總結(jié)是“實(shí)驗(yàn)研究和小鼠實(shí)驗(yàn)中刺激了某些免疫細(xì)胞的活性”以及“在小規(guī)模的癌癥病人中也顯示了刺激免疫的作用”。除此以外，對(duì)于“降膽固醇”“降血壓”“減重”，都是“沒(méi)有數(shù)據(jù)支持”的。

網(wǎng)上那段視頻宣稱(chēng)舞茸的減肥功效來(lái)自于其中神奇的“MX 組分”。然而在科學(xué)文獻(xiàn)中，并沒(méi)有看到這方面的證據(jù)。而“紀(jì)念斯隆凱特靈癌癥中心”的這段總結(jié)更新于2018年11月8日，對(duì)于減重作用維持了“沒(méi)有數(shù)據(jù)支持”的結(jié)論。對(duì)于普通公眾來(lái)說(shuō)，這個(gè)總結(jié)應(yīng)該更為可靠。

最后總結(jié)一下，舞茸是一種蘑菇。盡管對(duì)它的研究顯示了它的特定提取物“可能有一些功效”，但這樣的“初步研究”在很多天然產(chǎn)物中都存在——將來(lái)，它可能“修成正果”成為有效的藥物，也更有可能“傷仲永”，一直作為“初步研究”而只是有“某某潛力”存在下去。

對(duì)于公眾來(lái)說(shuō)，或許把它作為一種好吃的蔬菜，喜歡吃、買(mǎi)得起，就吃點(diǎn)。至于減肥什么的，呵呵一下就好。

輕斷食減肥法對(duì)身體真的沒(méi)有影響嗎？

估計(jì)所有的減肥達(dá)人都知道最近風(fēng)靡國(guó)外的減肥方法——輕斷食（即間歇性斷食）。輕斷食主要有以下幾種形式：

1. 日內(nèi)斷食：一天中只有8小時(shí)正常進(jìn)食，另外16小時(shí)禁食。

2. 周內(nèi)斷食：一周中，一般選擇不連續(xù)的2天斷食，這2天攝入的熱量控制在500千卡內(nèi)，另外的5天正常進(jìn)食。

3.月內(nèi)斷食：一個(gè)月中，選擇不連續(xù)的3天斷食，這3天攝入的熱量控制在500千卡內(nèi)，另外的日子正常進(jìn)食。

輕斷食這種方法強(qiáng)度可調(diào)，而且不用每日控制飲食、計(jì)算熱量。正常飲食的日子里不論是“珍珠奶茶方便面”還是“火鍋米飯大盤(pán)雞”，都不需要說(shuō)拜拜，需要聚餐應(yīng)酬的在餐桌上也無(wú)所畏懼，對(duì)于減肥人士來(lái)說(shuō)是更加容易執(zhí)行并堅(jiān)持的方法，并且能有效減輕肥胖人群的體重。

相信不少姐姐妹妹看到這里，已經(jīng)躍躍欲試了。但是，沒(méi)有什么獲得是不需要付出代價(jià)的，這種減肥方法目前也是有不少爭(zhēng)議的。

特別值得注意的是，國(guó)外文獻(xiàn)中減重的效果都是基于BMI大于24的超重/肥胖人群的實(shí)驗(yàn)，對(duì)于很多BMI正常還想要“減肥”的普通人來(lái)說(shuō)，這種起起伏伏的減肥法，對(duì)我們的身體、血糖就一點(diǎn)沒(méi)有負(fù)面影響嗎？

其實(shí)，相關(guān)研究證據(jù)還是有的。2018年12月《英國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》的一篇研究認(rèn)為：24小時(shí)的斷食會(huì)影響年輕正常體重男性的餐后血糖控制。讓我們看看研究者們是怎么說(shuō)的吧。

研究者們招募了14個(gè)BMI正常的符合標(biāo)準(zhǔn)的男性，在實(shí)驗(yàn)第一天給予正常飲食或斷食的食譜：

1.正常飲食組，全天共 2496 kcal

早餐 501 kcal：谷物、半脫脂牛奶和橙汁

午餐 747 kcal：白面包、蛋黃醬、雞肉、生菜、西紅柿、紅辣椒、香醋和巧克力餅干

加餐 249 kcal：酸奶和谷物棒

晚餐 999 kcal：意大利面、肉醬、雞肉、橄欖油和巧克力餅干

2.輕斷食組，全天共 627 kcal：

早餐 0 kcal：水

午餐 209 kcal：雞肉、生菜、西紅柿、紅辣椒和香醋

晚餐 418 kcal：意大利面、肉醬、雞肉、橄欖油

在第二天受試者返回實(shí)驗(yàn)室之后，給予他們含75g葡萄糖的糖水，并測(cè)定空腹以及攝入糖水之后15分鐘、30分鐘、45分鐘、60分鐘、90分鐘、120分鐘的血糖濃度和血漿胰島素濃度等指標(biāo)。

研究者們發(fā)現(xiàn)，在斷食24小時(shí)后，斷食組體重平均降低1.26kg，空腹血糖平均值為5.0；正常進(jìn)食組平均也降低了0.43kg，血糖平均值為5.5。

乍一看，斷食組的體重和空腹血糖降低更多一些，這不是一個(gè)很好的結(jié)果嗎？先別著急高興，因?yàn)?，餐后血糖測(cè)試呈現(xiàn)出了不一樣的結(jié)果。

在喝完葡萄糖水之后，斷食組的血糖在45分鐘和60分鐘的時(shí)候顯著大于正常進(jìn)食組，而且45分鐘時(shí)，在正常進(jìn)食組的血糖開(kāi)始下降的時(shí)候，斷食組的血糖才達(dá)到高峰，這個(gè)峰值還高于正常進(jìn)食組的峰值。

血糖峰值延遲，高峰變高，這可不是什么好事。這提示，斷食組的胰島素分泌延遲，而且胰島素敏感性下降。換句話說(shuō)，身體控制血糖保持穩(wěn)定的能力變?nèi)趿?，在攝入葡萄糖之后沒(méi)辦法及時(shí)把飛升的血糖控制住，并很快地降到餐前水平。

研究者們認(rèn)為，這是由于在第一天中攝入的外源葡萄糖不夠，那么身體在耗盡肝糖原的能量后會(huì)刺激脂肪氧化分解，使血漿中的游離脂肪酸增加，而過(guò)高的游離脂肪酸濃度會(huì)抑制胰島素的分泌。

這使得餐后胰島素分泌延遲，斷食組早期胰島素分泌減少而在120分鐘時(shí)胰島素濃度又高于正常進(jìn)食組。

在一天斷食后，餐后血糖的控制就即時(shí)受到損害，而餐后血糖的不穩(wěn)定，又被認(rèn)為會(huì)直接導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)展，那么這種方法對(duì)于正常體重的瘦子們維持體重的安全有效性就存疑了。對(duì)于本來(lái)就吃得少或者營(yíng)養(yǎng)不足的人來(lái)說(shuō)，斷食還會(huì)加劇營(yíng)養(yǎng)不良和食欲失控。

其實(shí)減肥沒(méi)有捷徑。“管住嘴、邁開(kāi)腿”看似老生常談，也是最本質(zhì)的一句減肥箴言。

與其給自己的身體增加負(fù)擔(dān)，不如從改變自己的一些飲食習(xí)慣開(kāi)始。

比如說(shuō)，先把各種低營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的食物例如奶茶蛋糕餅干等全部戒掉；日常烹調(diào)時(shí)少用點(diǎn)烹調(diào)油，不吃油炸油煎食物；手邊少放點(diǎn)薯片瓜子等零食，吃飯的時(shí)候先吃一碗蔬菜，再吃肉類(lèi)和主食。飯后別坐下玩手機(jī)，馬上站起來(lái)做做家務(wù)、散散步，或者貼墻站，能減少肥肉上身的機(jī)會(huì)。每天要有至少半小時(shí)的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，睡前再做做腰腹運(yùn)動(dòng)，讓腰腹變得緊實(shí)起來(lái)。（中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事 范志紅）

減肥，除了有“變美”的動(dòng)力，更是許多肥胖者的“剛需”，應(yīng)運(yùn)而生的減肥機(jī)構(gòu)正好滿足了人們的需求。但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，良莠不齊的減肥機(jī)構(gòu)隱藏著諸多貓膩，等待著盲目而心切的減肥者“落網(wǎng)”。

一個(gè)療程包你瘦，無(wú)效退款？

3年前，河北高女士曾在一家按摩減肥機(jī)構(gòu)辦理減肥套餐，對(duì)方告訴她最近當(dāng)時(shí)舉辦活動(dòng)，承諾高女士只要一個(gè)療程內(nèi)減重10斤，同時(shí)拉來(lái)3位顧客，就能給予其最大的優(yōu)惠。如果一個(gè)療程治療無(wú)效未能減到10斤，則退款。高女士購(gòu)買(mǎi)了一個(gè)療程10次的套餐并與其簽訂協(xié)議。

一個(gè)療程結(jié)束后，高女士未能拉來(lái)3位顧客并未減重到10斤，療程結(jié)束后出現(xiàn)明顯的反彈現(xiàn)象。依據(jù)合同規(guī)定，高女士向店家索要退款時(shí)，店家以高女士未能?chē)?yán)格遵守飲食規(guī)定、未使用配套產(chǎn)品效果不佳等理由反復(fù)推脫拒不退款。

高女士的遭遇并非個(gè)例。減肥機(jī)構(gòu)“按肉算錢(qián)”、簽約減肥是一種常見(jiàn)模式，但當(dāng)消費(fèi)者沒(méi)有效果需要退款時(shí)，店家則有各種理由推脫。

記者走進(jìn)北京安定門(mén)附近居民區(qū)的一家減肥機(jī)構(gòu)，其廣告寫(xiě)著：“點(diǎn)穴瘦身，一日見(jiàn)效”，一旁懸掛著價(jià)目表“減5斤——300元；減10斤——500元……”店員向記者出示的合同中寫(xiě)明減重最低保證多少斤，但也寫(xiě)道：因私自吃錯(cuò)飲食，減肥中掉重又增重者，單次未掉夠六兩按吃錯(cuò)處理；未按減肥食譜吃；未按療程時(shí)間要求完成治療者……以上情況均不保重，本中心概不退款。記者看到，條例中多是對(duì)減肥者的規(guī)定，并未明確店家義務(wù)。記者問(wèn)到如果嚴(yán)格遵守是否退款時(shí)，店員表示“一次就能瘦一兩斤，沒(méi)有人無(wú)效。如果無(wú)效，多是你飲食問(wèn)題?！?/p>

點(diǎn)穴、按摩……躺著都能瘦？

市場(chǎng)上，減肥機(jī)構(gòu)推出的減肥方式名目繁多。點(diǎn)穴、經(jīng)絡(luò)按摩等都是近年來(lái)較為火爆的減肥項(xiàng)目，店家引入各種中醫(yī)理論及神秘氣功，號(hào)稱(chēng)“躺著都能瘦”，一番解說(shuō)之下，顧客可能還未真正明白就交了錢(qián)。

有媒體曾報(bào)道家住北京海淀的王先生曾花費(fèi)5600元辦理了為期21天的減肥療程，但因?yàn)辄c(diǎn)穴和節(jié)食而出現(xiàn)排便困難和頭暈的癥狀，最終進(jìn)醫(yī)院就診。醫(yī)生說(shuō)除了強(qiáng)制節(jié)食，所謂的按摩師亂按一通按壓胃部也會(huì)引發(fā)疾病。

高女士也曾體驗(yàn)過(guò)點(diǎn)穴減肥，整個(gè)治療過(guò)程中，按摩師一直說(shuō)得神神秘秘，高女士有不明白的問(wèn)題，按摩師只是搪塞這是公司的一種特殊手法?！皠傞_(kāi)始被點(diǎn)穴了，不久還要去封穴，這樣就可以開(kāi)始自由吃飯了。但至于到底是啥意思，我也不知道。”

記者采訪發(fā)現(xiàn)，一些宣稱(chēng)有特殊點(diǎn)穴手法可以讓人變瘦的按摩師，其自身并沒(méi)有什么資質(zhì)，對(duì)中醫(yī)理論更是一無(wú)所知，按摩期間常常向消費(fèi)者推薦各類(lèi)產(chǎn)品。記者以要加盟為由撥打了某減肥機(jī)構(gòu)的加盟電話，詢問(wèn)對(duì)方是否需要招聘中醫(yī)按摩相關(guān)專(zhuān)業(yè)的店員時(shí)，對(duì)方表示無(wú)所謂，并不需招聘專(zhuān)業(yè)人士?！澳憔桶讶苏襾?lái)，公司這邊負(fù)責(zé)培訓(xùn)。培訓(xùn)一共4天，1天是基礎(chǔ)知識(shí)還有手法的培訓(xùn)，剩下來(lái)3天主要培訓(xùn)門(mén)店管理、產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)等技巧?！?/p>

一位有多年經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)按摩師對(duì)記者說(shuō)，無(wú)論是經(jīng)絡(luò)按摩還是點(diǎn)穴，本質(zhì)上是中醫(yī)調(diào)理新陳代謝的一種方式，“并不是按一按人就能瘦了，更多還是要配合飲食、運(yùn)動(dòng)以及良好的生活作息習(xí)慣?！睂?duì)于行業(yè)內(nèi)培訓(xùn)三四天便能上崗的“同行”，該按摩師提醒消費(fèi)者一定要查看他們是否具備相關(guān)從業(yè)資質(zhì)，“正規(guī)公司招來(lái)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的大學(xué)畢業(yè)生都不敢直接讓其上崗，還需經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的培訓(xùn)和實(shí)習(xí)考核才能正式上崗?！?/p>

喝茶吃藥立馬瘦？

記者在某減肥機(jī)構(gòu)的展示柜中看到，其中擺滿了該機(jī)構(gòu)的諸如減肥茶、代餐粉、精油等產(chǎn)品，店員向記者介紹這些都是公司的專(zhuān)利，經(jīng)由國(guó)家食藥監(jiān)局審批過(guò)的，最便宜的產(chǎn)品也在百元左右，“配合這款代餐粉，減肥才能更有效果”。記者撥打了該機(jī)構(gòu)總公司的電話，公司負(fù)責(zé)人向記者介紹了兩個(gè)套餐?！凹用速M(fèi)1.9萬(wàn)元，我們給你10萬(wàn)元錢(qián)的產(chǎn)品；加盟費(fèi)3.8萬(wàn)元，我們就贈(zèng)送20萬(wàn)元的產(chǎn)品，你就放在店里賣(mài)就行?！必?fù)責(zé)人承諾所有產(chǎn)品絕對(duì)有效，“你賺錢(qián)了我們也才能賺錢(qián)，這是共贏?！币罁?jù)該負(fù)責(zé)人提供的價(jià)格，產(chǎn)品成本實(shí)際只有5元左右，而到了實(shí)體店中，則搖身一變成為百元甚至千元的高端產(chǎn)品。

近年來(lái)，有關(guān)于減肥產(chǎn)品致人身體不適甚至威脅生命的報(bào)道不絕于耳。

白領(lǐng)程女士大學(xué)時(shí)因減肥心切，尋找了許多減肥偏方，朋友推薦的減肥茶就是其希望之一。“那時(shí)候沒(méi)有太多的減肥常識(shí)，常常陷入誤區(qū)，看到朋友圈里有朋友售賣(mài)減肥茶，宣稱(chēng)自己喝了以后效果明顯，便著急試一試了?！焙攘藴p肥茶沒(méi)幾天便開(kāi)始出現(xiàn)拉肚子虛脫乏力等反應(yīng)，程女士果斷沒(méi)再喝該減肥茶。多年后，通過(guò)運(yùn)動(dòng)、合理膳食等方式瘦身成功的程女士回憶起大學(xué)時(shí)期喝減肥藥的事情還覺(jué)得有些后怕?！坝泻芏鄿p肥產(chǎn)品會(huì)對(duì)身體造成不可逆的傷害，幸好當(dāng)時(shí)及時(shí)斷茶了?！?/p>

一般消費(fèi)者很難辨別產(chǎn)品的真實(shí)性，更不知產(chǎn)品背后的生產(chǎn)廠家的真實(shí)樣貌。近日，廣東佛山警方查獲制假“呋塞米片”原材料約24萬(wàn)多片，疑似減肥食品成品3.8萬(wàn)多片。嫌疑人用低價(jià)購(gòu)入針對(duì)水腫患者脫水治療的處方藥，研磨成粉后勾兌淀粉包裝成膠囊冒充減肥食品，如長(zhǎng)期服用會(huì)嚴(yán)重?fù)p害人體腎臟、心臟等功能。

長(zhǎng)期從事健身減肥的沈國(guó)威教練說(shuō)，減肥茶、代餐粉減肥分兩種，一種是藥物作用讓你的生理紊亂，消化吸收能力下降而達(dá)到減肥效果，這種對(duì)身體損傷很大。另一種是現(xiàn)在流行的代餐粉，里含大量膳食纖維去增加你的飽腹感減少攝入。但不管哪種，減肥者在選擇時(shí)一定要慎重，看清是否有國(guó)家許可，因?yàn)橥ㄟ^(guò)代餐“吃著就瘦了”，減少的實(shí)際是肌肉，身體能量攝入不足，對(duì)工作生活無(wú)益，反彈更強(qiáng)烈?！伴L(zhǎng)遠(yuǎn)的減肥，是通過(guò)合理的飲食，科學(xué)的運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)減少攝入能量，增加消耗能量并提高肌肉量以提高基礎(chǔ)代謝，最后達(dá)到攝入能量少于消耗能量，從而逐漸減脂。人們應(yīng)該追求的是健康的瘦！”（曹 玥）

經(jīng)常有人咨詢我們?cè)趺礈p重，首先我們要從醫(yī)學(xué)角度看你是不是超重或者肥胖。體重指數(shù)是用于判斷人體超重/肥胖與否和程度的指數(shù)，計(jì)算公式為體重（kg）/身高的平方（m2）。目前我國(guó)成人BMI的切點(diǎn)為：18.5≤BMI＜24為正常體重范圍，24≤BMI＜28為超重，BMI≥28為肥胖。如果體重指數(shù)在正常范圍內(nèi)，但是有減輕體重的訴求，應(yīng)該掌握分寸，不要一味追求體重的減輕，這樣可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良?，F(xiàn)在，我就給大家介紹三種較為流行的減肥方法。

輕斷食

輕斷食的英文是Intermittent fasting，也稱(chēng)間歇式斷食，一直是世界上比較風(fēng)靡的一款減重模式。最常見(jiàn)的是采用“5+2”模式，即1周中5天相對(duì)正常進(jìn)食，其他非連續(xù)兩天攝取平常能量的1/4（女性約500kcal/天，男性600kcal/天），這種模式一直堅(jiān)持下去比較容易。

這種減重模式有5天不需要刻意地作任何改變，進(jìn)而自然進(jìn)入到食物限制。此外，此方法對(duì)于體重降低及減重的維持效果好。目前的研究發(fā)現(xiàn)，輕斷食對(duì)于肥胖、超重，特別是伴有血糖、血脂異常的患者都有益處。拋開(kāi)自由進(jìn)食的5天不說(shuō)，限制能量的兩天，食物也是有很多選擇的。比如100g火腿奶酪三明治就有288kcal，100g生粗燕麥有373kcal，100g全麥面包有260kcal等。根據(jù)具體的食物熱量可以安排各種類(lèi)型的500kcal～600kcal的食譜，就可以比較輕松地度過(guò)減重的兩天。

限制能量飲食

這是一大類(lèi)低能量膳食的集合，包括：1.在目標(biāo)攝入量基礎(chǔ)上按一定比例遞減，能量減少10%～70%。2.在目標(biāo)攝入量的基礎(chǔ)上每日減少500kcal左右。3.每日供能1000kcal～1500kcal，即低能量飲食。

限制能量的飲食是在滿足蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和水這五大營(yíng)養(yǎng)素的基礎(chǔ)上，適量減少脂肪和碳水化合物的攝取，將正常自由進(jìn)食的能量減去30%～50%。換句話說(shuō)，就是平時(shí)我們所謂的節(jié)食，但不是饑餓療法。限制能量的飲食保證了我們身體每天需要的蛋白質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)素的需求，因而不會(huì)對(duì)身體造成很大的營(yíng)養(yǎng)素?fù)p失和欠債。但是與輕斷食相比，限制能量的飲食在飲食的量上持續(xù)減少較多，因此對(duì)于有“大胃口”的減重者來(lái)說(shuō)較難堅(jiān)持。在飲食結(jié)構(gòu)方面，限制能量飲食強(qiáng)調(diào)了減少攝入脂肪和精致高碳水化合物食物，對(duì)于降低血脂和血糖有一定的幫助。同時(shí)，限制能量飲食可改善肥胖多囊卵巢綜合征女性代謝及激素水平。限制能量的飲食還可以延緩衰老，降低急性顱腦損傷患者的受損程度。對(duì)于普通人而言，每餐八分飽也是好處多多的。

生酮飲食

這種減肥方法最早被用于治療兒童難治性癲癇，后來(lái)發(fā)現(xiàn)有很好的減重效果而被應(yīng)用到減重上。近幾年，世界主流的科學(xué)雜志先后報(bào)道了生酮飲食對(duì)于改善血糖、胰島素抵抗、減重、心衰等研究的進(jìn)展?？梢?jiàn)，生酮飲食也成了代謝研究的寵兒。

生酮飲食是將人體代謝的燃料從碳水化合物為主調(diào)整成脂肪分解供能的一種飲食，因此需要在一定時(shí)間內(nèi)禁食，先讓身體啟動(dòng)生成酮體供能的模式，再用極低碳水化合物飲食來(lái)維持代謝的穩(wěn)定。這種代謝轉(zhuǎn)換會(huì)引起低血糖、酮癥酸中毒等極端代謝情況，還會(huì)引起便秘、乏力、頭暈等癥狀，因此需要在醫(yī)院醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)和密切監(jiān)測(cè)下完成，等到代謝穩(wěn)定后方可回家監(jiān)測(cè)。

這種減重方法效果明顯，但是仍然需要在開(kāi)始前明確沒(méi)有脂肪代謝障礙相關(guān)的異常，因?yàn)榈吞妓衔镲嬍硯?lái)的就是高脂肪的攝入。同時(shí)，還要補(bǔ)充多種維生素片，飲用充足的水分以及攝入每天25克～30克的膳食纖維，定時(shí)監(jiān)測(cè)血尿酮體水平。

減重的方法各異，但最重要的還是先明確有沒(méi)有減重的必要，以及找到適宜自己的方法。在沒(méi)有體重超重的情況下，想要瘦身，不妨試試運(yùn)動(dòng)增肌。

1.徹底戒掉甜食

你吃下成堆的米飯和蔬菜，而你的朋友卻享受著巧克力蛋糕，你依然是在痛苦熱控減肥的那一個(gè)，為什么呢？實(shí)在你也可以通過(guò)吃糖來(lái)熱控減肥，而通過(guò)吃糙米和西蘭花來(lái)增肥。新的研究發(fā)現(xiàn)(固然仍有激烈的熱議)，每個(gè)人制造的熱量是不均等的。但是研究也建議，我們所吃的東西確實(shí)與熱量攝進(jìn)息息相關(guān)。不要放棄米飯和蔬菜，但也不要用甜食來(lái)代替一切。完全杜盡甜食很輕易導(dǎo)致暴飲暴食。

2.只吃無(wú)麥麩食品

假如你不是乳糜瀉或乳糖不耐受卻還吃無(wú)麥麩的食品，那么你很有可能錯(cuò)過(guò)了全麥?zhǔn)秤闷防镒钪匾臓I(yíng)養(yǎng)素，如葉酸和纖維。無(wú)麥麩并不等同于低熱量，所以假如你沒(méi)有患那些疾病，沒(méi)有必要不吃麥麩產(chǎn)品。

3.不吃碳水化合物

很多名人都說(shuō)不吃碳水化合物能幫助減肥，你也聽(tīng)信了他們的話，再也不碰那些食品。低碳水化合物飲食并不能持久減重，研究發(fā)現(xiàn)，這樣吃在前6個(gè)月能有減重效果，但是一年之后，其效果與均衡飲食并無(wú)差別。簡(jiǎn)單來(lái)講，就是少吃精致谷物，如白面包、餅干，以及白米，可以用一些健康的谷物代替，還能讓你有飽足感，如適當(dāng)加進(jìn)昆諾阿藜和糙米。

4.吃太多纖維

假如你以為減重的最好辦法就是吃纖維越多越好，這并不完全是對(duì)的。吃太多纖維也會(huì)帶來(lái)不好的影響。增加纖維攝進(jìn)的同時(shí)你還應(yīng)該增加水分的攝進(jìn)，否則你會(huì)感到身體比以前還重。固然纖維不會(huì)轉(zhuǎn)化成贅肉，但是它們難以消化，會(huì)造成消化不良而產(chǎn)生的小腹，那你的瘦身計(jì)劃也不算成功。

5.整天都吃微量蛋白

你以為吃得少就能瘦腰，但是那些小口的東西很有可能給你增重不少。例如蛋白粉和能量棒，它們很有可能是你平日的零食，但是這些小東西有的一份就含300~400大卡的熱量。我們總以為這些東西很小，是隨手可拿的小零食，殊不知它們富含贅肉和熱量，都可以當(dāng)一頓正餐了。

6.健身前和健身后的小吃

除非你跑馬拉松，否則你不需要在進(jìn)往健身房前和回來(lái)之后要大吃一頓。女性會(huì)往健身房鍛煉一番，之后又吃下600大卡熱量的慕斯，這是一個(gè)很大的錯(cuò)誤。健身后，應(yīng)該吃少量的瘦肉蛋白或一些谷物來(lái)代替，當(dāng)然也要在你真的很餓的時(shí)候才吃。假如不餓，沒(méi)必要多往身上增加熱量。

7.一直吃低脂食用品

人們一直都患有“好零食綜合征”，他們以為低脂的就是低熱量的，實(shí)在這是不對(duì)的。學(xué)會(huì)看食用品標(biāo)簽，包括熱量表和其他營(yíng)養(yǎng)素的量。很多女性不吃豆類(lèi)、堅(jiān)果以及堅(jiān)果醬，由于她們覺(jué)得這些東西輕易長(zhǎng)肉?？梢苑乓簧仔尤梳u或花生醬到燕麥里，或刷在土司上。這些令人有滿足感的甜食富含蛋白質(zhì)、鎂、維生素B、E和纖維，為這些營(yíng)養(yǎng)而攝進(jìn)的熱量是值得的。

8.總是吃沙拉

沙拉并不意味著健康。吃多少很重要，當(dāng)然還有你加的醬料也有關(guān)系——大多數(shù)人吃沙拉都會(huì)加很多醬料。拌沙拉的醬料很多都是高熱量的東西，如奶酪、沙拉醬汁、土豆泥、金槍魚(yú)、油炸面包丁，以及培根丁。一盎司的奶酪末、半盎司的葵花籽、一盎司金槍魚(yú)，再加上兩勺沙拉醬汁，大概就游431大卡的熱量了。所以一定要留意沙拉醬的選用，選瘦的、富含蛋白質(zhì)的料，如鷹嘴豆或三文魚(yú)。和往常一樣，加橄欖油和醋，簡(jiǎn)單地撒上那些不含不必要贅肉的醬料即可。

受訪專(zhuān)家：
浙江大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng) 朱善寬
海軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 郭啟煜
北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 李文慧

中國(guó)人的胖有兩大特點(diǎn)

英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》今年公布的一項(xiàng)歷時(shí)40年、覆蓋1920萬(wàn)成年人的調(diào)查表明，全球肥胖人口已升至6.41億，同時(shí)，中國(guó)超越美國(guó)成全球肥胖人口最多的國(guó)家。

更關(guān)鍵的是，我國(guó)的肥胖情況還呈現(xiàn)出兩大特色：一方面是增幅迅猛。數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)的肥胖率在過(guò)去30年里足足翻了一番。其中，2012年全國(guó)18歲及以上成人肥胖率為11.9%，比2002年上升了4.8個(gè)百分點(diǎn)；6~17歲兒童青少年肥胖率為6.4%，比十年前上升了4.3%。不論成人還是青少年，超重肥胖增長(zhǎng)幅度都在增加。另一方面是腹部胖。我國(guó)肥胖人群多以向心型肥胖（梨型身材）為主，不少人年紀(jì)輕輕就挺起了“將軍肚”。

我們的胖危害更大

“中國(guó)人真是胖不起。”浙江大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)朱善寬說(shuō)，近年來(lái)，肥胖正在改變著國(guó)人的疾病譜，這是因?yàn)橹窘M織的內(nèi)分泌功能十分活躍，能分泌多種激素和脂肪細(xì)胞因子，調(diào)節(jié)整個(gè)機(jī)體的新陳代謝、免疫應(yīng)答等重要功能。而中國(guó)人因?yàn)榛騿?wèn)題，一旦發(fā)胖，有可能更危險(xiǎn)。

胰島脆弱易患糖尿病。朱善寬說(shuō)，國(guó)人胰島素敏感性不是很高，肥胖會(huì)讓本就不“靈敏”的胰島素雪上加霜，極易受糖尿病侵襲，這也是目前中國(guó)糖尿病患者數(shù)居全球首位的原因。

小骨架招來(lái)關(guān)節(jié)病。國(guó)人骨骼厚度和寬度相對(duì)較小，體重增加容易引發(fā)關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損等問(wèn)題。此外，國(guó)人奶制品攝入量不足，骨骼質(zhì)量相對(duì)較差，一旦胖了，對(duì)骨骼和關(guān)節(jié)都是額外負(fù)擔(dān)。

擾亂激素難懷孕。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師李文慧說(shuō)，相比歐美女性，中國(guó)女性體內(nèi)胰島素水平較低，而胰島素水平受肥胖影響，會(huì)引發(fā)女性月經(jīng)紊亂、多囊卵巢綜合征等。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)不孕不育者已超4000萬(wàn)，占育齡人口的12.5%，而20多年前，這一數(shù)字僅為3%。

代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)大。“我們?cè)谥忻纼蓢?guó)進(jìn)行過(guò)一項(xiàng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)人肥胖并發(fā)癥流行程度要高于美國(guó)白人，其中血脂異常風(fēng)險(xiǎn)30%，高血壓風(fēng)險(xiǎn)28%，代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)38%，高尿酸癥高達(dá)48%，這些都是誘發(fā)心腦血管疾病的關(guān)鍵指標(biāo)?！敝焐茖捳f(shuō)。

基因決定胖不起

專(zhuān)家說(shuō)，真正讓中國(guó)人成為肥胖“易感人群”的根本原因在于人種基因、飲食結(jié)構(gòu)和環(huán)境影響。

首先，基因和人種對(duì)肥胖程度影響很大。朱善寬說(shuō)，與其他國(guó)家相比，中國(guó)人的脂肪更傾向于堆積在深皮下組織和內(nèi)臟組織中，這種“胖”相對(duì)于歐美人看得見(jiàn)的“胖”更危險(xiǎn)。試想，器官周?chē)急缓窈竦闹景鼑?，其正常功能?shì)必受到影響和損害。

其次，飲食習(xí)慣也是造成肥胖的主因。李文慧表示，中國(guó)作為一個(gè)古老的農(nóng)業(yè)大國(guó)，飲食結(jié)構(gòu)主要以谷物糧食為主，導(dǎo)致了國(guó)人遺傳基因?qū)Z食的代謝效率較強(qiáng)，對(duì)肉類(lèi)和油脂代謝比較差。而這種身體代謝能力恰恰與國(guó)人飲食結(jié)構(gòu)相背離，因?yàn)楝F(xiàn)代人肉類(lèi)、油脂攝入量在增多，主食卻吃得少了。

再次，海軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師郭啟煜表示，如果以上方面控制不好，還會(huì)禍及下一代，造成肥胖“代際遺傳”。研究發(fā)現(xiàn)，如果父母中有一人肥胖，孩子發(fā)胖的機(jī)會(huì)是30%。如果父母雙方都肥胖，孩子發(fā)胖的機(jī)會(huì)是50%~60%。不僅如此，中國(guó)父母習(xí)慣用“吃”來(lái)獎(jiǎng)勵(lì)孩子，買(mǎi)甜飲料、吃漢堡是慣用做法，卻在無(wú)意中傷了孩子健康。

控好體重從孩子抓起

朱善寬表示，根據(jù)國(guó)人體質(zhì)特點(diǎn)，國(guó)家設(shè)定了更為嚴(yán)格的體質(zhì)指數(shù)（BMI，體重除以身高的平方），BMI大于等于24為超重，大于等于28為肥胖。

談到如何管住肥胖，專(zhuān)家們一致認(rèn)為需從娃娃抓起。郭啟煜說(shuō)，如今中小學(xué)校周邊的零食快餐店不計(jì)其數(shù)，孩子長(zhǎng)期被可樂(lè)、薯?xiàng)l包圍。以麥當(dāng)勞為例，他們今年曾宣布，未來(lái)五年將擴(kuò)大在華市場(chǎng)，新增1500多家門(mén)店。對(duì)于中國(guó)的肥胖控制，這無(wú)疑是雪上加霜。正如世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍所說(shuō)，兒童肥胖是整個(gè)社會(huì)的過(guò)錯(cuò)，而不是孩子的錯(cuò)。因此，控制住“孩子胖”才有可能控制住整個(gè)社會(huì)的胖。這方面，外國(guó)一些做法值得借鑒。比如，歐美等國(guó)家和地區(qū)規(guī)定學(xué)校兩英里內(nèi)不能出售甜味碳酸飲料，不得在附近出售零食；小胖墩兒都要登記在冊(cè)，學(xué)校有責(zé)任敦促老師幫助孩子減輕體重；印度對(duì)快餐征收“肥胖稅”等。

李文慧建議，預(yù)防肥胖還要注意飲食和規(guī)律生活。飲食以谷物糧食為主，多攝入一些果蔬、豆類(lèi)、奶類(lèi)，減少油、鹽、糖的攝入。需要注意的是，控制體重不是越瘦越好，建議將BMI控制在21~25左右即可。